邯鄲市十五屆人大常委會(huì)第三次會(huì)議審議意見

邯鄲市十五屆人大常委會(huì)第三次會(huì)議審議意見

（2017年6月29日邯鄲市第十五屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過）

6月29日，市十五屆人大常委會(huì)召開第三次會(huì)議。會(huì)議聽取和審議了市政府關(guān)于我市公立醫(yī)院綜合改革情況的報(bào)告，形成如下審議意見。

會(huì)議認(rèn)為，公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。近年來，市政府及有關(guān)部門把我市公立醫(yī)院綜合改革工作作為保障和改善民生的重要舉措列入議事日程，認(rèn)真貫徹中央、省、市各級決策部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、狠抓落實(shí)，穩(wěn)妥有序地推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了一定成效。

但是，從整體情況看，我市公立醫(yī)院綜合改革工作仍存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：對公立醫(yī)院綜合改革工作重要性的認(rèn)識還需要進(jìn)一步提高，工作主動(dòng)性有待進(jìn)一步提升；有的部門參與改革的自覺性不高，各職能部門之間的協(xié)調(diào)還不夠順暢，思想需要進(jìn)一步解放；一些既定政策的落實(shí)還不到位或到位不及時(shí)；財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院逐利傾向依然存在，群眾獲得感不強(qiáng)；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍有待加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待提升等。為進(jìn)一步做好我市公立醫(yī)院綜合改革工作，會(huì)議建議：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改協(xié)調(diào)高效進(jìn)行。市人民政府要把公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化醫(yī)改、改善民生和維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要內(nèi)容，加強(qiáng)、優(yōu)化公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的要求。積極借鑒外地市的成功經(jīng)驗(yàn)，完善改革舉措，組成強(qiáng)有力的辦事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一高效地加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)改革，使相關(guān)政策落實(shí)得更加順暢。市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市編辦、市人社局等相關(guān)職能部門要進(jìn)一步解放思想，提高參與改革的自覺性和主動(dòng)性，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成改革合力。

（二）強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改政策。要切實(shí)強(qiáng)化政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，嚴(yán)格落實(shí)政府對公立醫(yī)院設(shè)備投入、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。鞏固并擴(kuò)大破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，對公立醫(yī)院取消藥品加成后的補(bǔ)貼要及時(shí)足額到位。要充分利用國家試點(diǎn)城市藥品采購政策，大膽先行先試，做好我市藥品集中采購平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格虛高和醫(yī)用耗材費(fèi)用，降低醫(yī)療成本，切實(shí)提高群眾獲得感。要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員處方行為的監(jiān)控，促進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。要強(qiáng)化醫(yī)療公益性質(zhì)，弱化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，加快落實(shí)新型公立醫(yī)院績效考核制度。

（三）完善公立醫(yī)院編制人事制度，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)政策，加快推行公立醫(yī)院編制備案制并逐步加以完善，合理確定醫(yī)院編制總量，對新進(jìn)人員在編制總額內(nèi)實(shí)行備案。加快建立和落實(shí)多元化的績效工資分配激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要加快醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別要重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，擴(kuò)大定向委培規(guī)模，并通過行之有效的方法把人才留住用好，增強(qiáng)基層醫(yī)療力量。要強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)技建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提升服務(wù)能力，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）深化醫(yī)保支付方式改革，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)轉(zhuǎn)。要在保證醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娬w負(fù)擔(dān)不增加前提下，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，進(jìn)一步優(yōu)化理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立更加科學(xué)合理的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在完善醫(yī)保支付總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，不斷推進(jìn)實(shí)行按病種、按人頭、按服務(wù)單元等多種形式的付費(fèi)方式。在確保醫(yī)保資金安全的同時(shí)，醫(yī)保付費(fèi)總額預(yù)付制度要切實(shí)加以落實(shí)，預(yù)付資金要及時(shí)足額撥付，以減少醫(yī)院改革壓力，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行。

（五）加快構(gòu)建分級診療服務(wù)模式，科學(xué)推動(dòng)信息化建設(shè)。要進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約范圍，穩(wěn)步推進(jìn)“健康小屋”建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體組建規(guī)模，不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平。要進(jìn)一步健全完善雙向轉(zhuǎn)診程序，通過調(diào)整完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策，加快實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，推進(jìn)急慢分治格局形成。要加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)的科學(xué)設(shè)計(jì)，整合資源，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效的信息互聯(lián)互通，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，建設(shè)智慧醫(yī)療。要積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，營造公立醫(yī)院改革良好氛圍。要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，采取多種形式，加強(qiáng)政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使改革深入人心。要積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)支持、積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變思想，逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，使全社會(huì)理解、配合和支持改革，為深化公立醫(yī)院綜合改革營造良好氛圍。

市政府要認(rèn)真落實(shí)市人大常委會(huì)審議意見，并于2017年10月將貫徹落實(shí)審議意見情況書面報(bào)市十五屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議。